希望する事業所へ履歴書を送付すると、試験や面接のステップに進みます。
筆記試験では、一般常識やホームヘルパー研修で習ったような、基本的な福祉の知識が出題されます。
研修の時に使ったテキストを、再度読み直して、弱点を克服しておくと良いでしょう。

面接試験について

採用の成否の鍵を握るのが、この面接試験です。
「どうして、ホームヘルパーになりたいのか？」「どんな姿勢で、業務を行おうと思うか」など、 主に考え方やモチベーションに関する質問があります。
また、面接時間中の表情、話し方、態度なども見られるので、細心の注意をしてください。
ホームヘルパーとして働きたいと思っている人は、高い志を持った人が多いので、 あなたの福祉や介護に対する思いいれや夢を正直に語ると良いでしょう。

求められている人材像

介護事業者は、ホームヘルパーに対して、具体的な介護技術以外にも、求めている資質があります。
それは、介護という現場で働く者に必要な使命感やモラルであるのですが、相手のことをよく理解する能力が、一番求められているのです。

●観察力
利用者は、大抵の場合は高齢者の方になります。高齢者の方は、健康状態が不安定で、日々状態が変化します。
その変化を、ホームヘルパーが見逃すことなく、観察する能力が求められます

●聞く能力
利用者を理解するためには、「聞き上手」になる必要があります。
利用者が普段口にする言葉の中に、不満や不安、要望が入っていることもしばしばです。
そうしたメッセージを、いかに上手く受け止めるか。その能力が問われます。
ホームヘルパーは、介護技術はもちろんのこと、コミュニケーション能力や、相手を思いやる優しさなども、 重要な資質として必要とされているのです。

●責任感
訪問時間に遅れたり、コミュニケーションを怠って、単なる業務として利用者に接したりする行為は、「無責任感」の表れといえるでしょう。
利用者にとっては、ホームヘルパーという存在は、非常に頼もしく、親しみのある存在なのです。
責任感があるかないか、面接時にはそうした素養までチェックされます。

利用者に怪我を負わせてしまった場合

介護中の事故として、
・移動介護中の転倒
・急な温度変化による体調の異変
・入浴介助中の事故
・食事介護中に、食べ物をのどにつまらせる

などが考えられます。
外傷など、外形上の変化がある場合は、応急処置をしましょう。
出血が見られる場合は、すばやい止血を、のどに食べ物がつまった場合は、のどの奥に指を入れて吐き出させる、などの応急処置が必要です。

その後、必要に応じて救急車の手配をしたり、医師を呼んだりしてください。
必要なのは、相手の状態観察を怠らないことです。
救急車や医師が到着するまでの間、 相手の状態をよく見て、いざという時は人工呼吸を施すなどの処置が必要です。

研修で学んだことを、常に反復して練習しておくことが大切です。
自治体や消防庁などが実施する、救命法の講習を受けたりして、普段から備えておくようにしましょう。

利用者との感情のズレがあった場合

ホームヘルパーは、人間相手の仕事です。
しかも、相手は介護・介助を要する高齢者の方がほとんどです。
高齢者の方は、様々な不安を抱えていたり、思うように身体が動かないためにストレスを抱えていたりします。
そうした中で、利用者との感情のズレによるトラブルが、実は非常に多いのです。

このような場合は、まずはホームヘルパー側の対応が求められます。
基本は、第一印象です。
●利用者宅に訪問したら、まずは明るい口調で挨拶する。
●相手の表情を読み取って、受け答えをする。
●作業をする時には、「?をします」などの声掛けを行う。
●相手の気分をほぐすような話題を心がける。

などの対応をしましょう。
ポイントは、「相手の気持ちを尊重すること」です。
利用者によったら、「ホームヘルパーなんかいらない」「もう来るな」などと、露骨に不満を口にする場合もありますが、 不安を抱えた高齢者の気持ちを考えて、冷静に対処するようにしましょう。

物品を壊してしまった場合

例えば、洗い物をしていて、茶碗を割ってしまった。
掃除をしていたら、誤ってツボを割ってしまった。
など、物品を壊してしまう場合もあります。

その場合、すみやかに利用者やその家族に報告しましょう。
すぐに報告しないと、「隠したのではないか」という、不信感を持たれてしまうこともあります。
次に、自分の上司にすぐに報告してください。

相手の物品を破損した場合に備えて、あらかじめ「在宅福祉サービス総合補償保険」 がかけられているケースが多いので、具体的な補償は、その保険で補うことになります。

ただし、保険で補償されているからといって、「お金だけで済まそう」という態度は、絶対にしないこと。
ホームヘルパーの仕事の基本は、利用者やその家族との信頼関係にありますので、誠意をもった謝罪や対応が、 なにより必要になるのです。

介護保険制度の主な改定ポイント

介護保険制度の主な改定ポイントは、以下の通りです。
●要介護度の区分が変わり、従来の「要支援」が、「要支援１・２」と２段階に分かれます。要支援認定を受けた人は、 介護予防を中心としたサービスの提供を受けることになります。

●地域密着サービスの誕生
利用者が、住みなれた場所で様々な介護サービスを受けられるようになります。

●居住費と食費の全額負担
施設入居者や、ショートステイの利用者に対して、 今まで保険から給付されていた居住費と食費が、全額自己負担となります。

●ケアマネージャー資格が、更新制に変わるなど、サービスの向上を目指した規制が厳しくなります。

●将来的に、介護業務に就く人は「介護福祉士」の取得が基本になります。ホームヘルパーという研修の区分をなくし、 新たな研修が取り入れられます。（介護職員基礎研修）

ホームヘルパー資格について

介護保険制度の改定によって、ホームヘルパー１級、２級という研修区分はなくなります。
それに代わって、「介護職員基礎研修」が取り入れられます。
また、新しい研修を受けないと、「介護福祉士」の資格は得られません。

では、ホームヘルパーという職は、なくなってしまうのでしょうか？
今、ホームヘルパーの資格をとっても無駄になるのでしょうか？

将来的には、ホームヘルパーという名称はなくなるでしょう。代わりに、「介護福祉士」という職が、 今までのホームヘルパーにとって変わることになります。
そして、介護福祉士の資格を得るには、「介護職員基礎研修」を受ける必要があるのです。

しかし、今ホームヘルパー２級以上の資格を持っていれば、ゼロからの研修ではなく、少ない研修時間で済ませられるのです。
まだ研修時間は確定されていませんが、２００５年に出された方針によると、ゼロからスタートする人は、５００時間の研修を受けることになります。

しかし、すでにホームヘルパー２級の資格を持っている人で、一定の勤務経験がある人は、１５２時間で済みます。
このように、ホームヘルパー資格は、無駄になることがなく、新たな資格取得にも有利に働きます。

はやく、介護の職に就きたいという人は、ホームヘルパー２級以上の資格を取得し、職場で実際に働く方が良いのです。

介護保険制度改定の中で、新しい手法として「予防重視型システムの確立」というものがあります。
これは、できる限り要支援・要介護状態にならない、あるいは、重度化しないよう「介護予防」を重視したシステムの確立を目指しています。

つまり、「介護予防」という考え方です。

ホームヘルパーの仕事とは、利用者の自立を支援する立場にありますので、この介護予防の考え方は、実は職場では日常的に、 意識しないレベルで行われている場合があります。
では、この介護予防とは、具体的にどんな仕事をさすのでしょうか？

厚生労働省が示しているものとしては、
●筋力低下を予防するためのトレーニング
●生活習慣病などを予防するための栄養指導
●咀嚼力の向上や、誤嚥性肺炎の防止をめざすための口腔ケア

などがあげられています。

新予防給付として提供される介護予防サービスには、
「介護予防通所介護」
「介護予防通所リハビリテーション」
「介護予防訪問介護」
「介護予防福祉用具貸与」
など、15種類のサービス（介護予防ケアマネジメントを除く。）があります。

例えば、介護予防訪問介護では、「本人ができる部分はホームヘルパーが手伝いながら一緒に行ったり、 できる限り手を出さずに見守りに徹するようにする」ということが述べられています。

そうしたデメリットをカバーし、自分の住んでいる地域の中で、安心して暮らせる環境を整えるために儲けられたのが、「地域密着サービス」 というものです。

地域密着サービスには、以下の６種類があります。

小規模多機能型居宅住宅

通所介護を基本としながら、利用者の身体状況や本人の希望に応じて、宿泊してもらったりできます。
場合によって、利用者宅へも訪問するなど、状況に応じて柔軟な対応をするのが特徴です。

夜間対応型訪問介護

夜間に利用者宅を巡回したり、通報に応じて駆けつけて日常生活に必要な介護行います。夜間にトイレ介助が必要な人や、 徘徊が心配な人などが対象となります。

認知症対応型通所介護

認知症の利用者を対象としたデイサービスです。住み慣れた土地で、家庭的な雰囲気のなかで、 穏やかな時間を過ごしてもらうのを目的としています。

認知症対応型共同生活介護

現在もある、認知症対応型のグループホームです。認知症の利用者同士が、少人数で共同生活を送りながら、 日常生活の様々な介護やリハビリを目的としています。

地域密着型特定施設入所者生活介護

有料老人ホームなど、従来は「特定施設」とされていた施設のうち、入所定員が２９人以下の施設が対象となります。入所者は、 日常生活上の介護を受けます。

地域密着型介護老人福祉施設

従来からある、特別養護老人ホームです。入所定員が２９人以下という、小規模なものが対象となります。入居した人が、 日常生活上の介護を受けます。

上記６つの地域密着型サービスは、都道府県ではなく、市町村からの指定を受けます。
サービスを利用できる人は、原則としてその市町村に在住している人になります。

そうした意味では、ホームヘルパーも医療に関する知識を持ち、医師や看護師との密接な連携が重要になるのです。
今までは、ホームヘルパーは「やってはいけない」という医療行為が多かったのですが、介護保険制度の改正により、 医療行為の一部が緩和されることになりました。

原則として「医療行為」ではないと考えられるもの

１．水銀体温計、電子体温計などによる体温測定
２．自動血圧測定器による血圧測定
３．爪きりや、爪のやすりがけ
４．歯ブラシなどを使った口腔ケア
５．軽い切り傷や擦り傷、やけどなどのガーゼ交換
６．耳垢の除去
７．市販のディスポーザブルグリセリン浣腸器を用いた浣腸
８．自己導尿を補助するためのカテーテルの準備

などです。

介護保険制度の改定で、出来るようになった行為

介護保険制度の改正によって、以下の行為は医師や看護師が確認した上で行うことができます。

１．皮膚への軟膏塗布（褥瘡の処置をのぞく）や、湿布貼付
２．目薬などの点眼
３．パッケージ化された内服薬の内服介助
４．肛門からの座薬挿入
などです。

ただし、新たに認められた上記の行為は、
●患者の容態が安定している。
●医師や看護師による連続的な容態観察が必要ない。
●誤嚥や、肛門からの出血の可能性がない。
という、３つの条件を、医師や看護師が確認した上で行うことができます。

介護保険制度の改正によって、ホームヘルパーの業務の守備範囲が広がったということになります。
また、そのことによって、より現場で柔軟な対応が可能になるという、喜ばしい一面もあります。
ただし、ここで述べたホームヘルパーの医療行為については、定められたことを絶対に守るという、強い意識が必要です。
もし、認められていない行為で、利用者になんらかのトラブルが発生した場合、その責任は重大だといえます。

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福祉と介護の総合リンク集　ケアネット
福祉と介護についての有益な情報やリンクがたくさん揃っています。

老人介護と高齢者介護の実践マニュアル
当サイトは老人介護・高齢者介護に必要な情報を調べることができる情報サイトです。　介護福祉用語、 介護保険サービスの基礎知識、 介護施設の選び方、 ケアマネージャーの選び方、 在宅介護や訪問介護を分かりやすく解説しています。

どんたくアカデミー
皆様とともに介護支援専門員試験・ 介護保険制度・ケアマネジメントについて考えるサイトです。

狸乃穴倉?介護保険情報 （特に訪問介護を中心に）
本ページは、特に訪問介護サービスに関するQ&A集等を集めています。これらの情報が 「提供する訪問介護サービスが介護保険給付に該当するか？」等を考える際の根拠になると思います。

介護保険改正の制度
平成１８年４月１日より、 介護保険制度が改正されます。本年１０月から、現在施設に入所されている方・ご家族にとっては、施設に支払う金額が変わってきます。 現業のケアマネージャーの立場で、厚生労働省の発表を中心に、改正の内容を整理してみました。
どうぞ、のぞいてみてください。

高齢者福祉のペ?ジ 「あったか☆はあと」
福祉資格、介護保険、高齢者介護の情報提供、高齢者介護支援のサイト。
いろいろな高齢者介護の情報をあつめています。

介護保険　介護用品　介護のコツ！ 知って得する使い方
介護保険の上手な使い方、介護用品の失敗しない選び方、 在宅での介護のコツをリハビリ専門職と介護保険のエキスパート「ケアマネージャ」が分かり易くご紹介します。

福祉住環境リンク
「医療・福祉・保健」と「建築・都市・住環境」の重なる領域での活動を支援する、インターミディアリネットワークです。

アットホームなデイサービス/デイサービスセンター希望苑
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介護付有料老人ホーム高齢者住宅スーパーコート
大阪の介護付き有料老人ホーム保証金30万円大阪天然温泉が楽しめる施設の案内。

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